18區項目介紹
「醫社同行·自主未來」 社區健康計劃
計劃性質
身心健康社區參與 / 共融理財健康
受惠對象
照顧者長者 / 年輕退休人士
服務區域
九龍城區
機構名稱
關護長者協會
計劃簡介
本計劃構建「早期篩檢、醫社合作、晚期規劃」支援鏈。透過免費驗血,為基層長者篩查癌症及認知障礙風險。針對現時ACP服務停留在知識層面、缺乏轉化動力的痛點,計劃以「醫學數據」為自然介入點,將抽象恐懼轉化為具體管理需求。
護士透過「個案健康支援」解釋報告,並由社工介入,展開預設照顧計劃(ACP)的對話,引導長者與家人打破文化禁忌,從未雨綢繆角度達成照顧共識。計劃同時配合「義工培訓」,將自主規劃意識滲透鄰里。最終由安心三寶提供免費法律支援,協助簽署AMD及EPA,將對話成果轉化為法律保障。本計劃填補了從「篩查」到「規劃」的斷層,以醫社協作模式,讓長者在熟悉社區中獲得從健康管理到晚期規劃的整全支援。